昨天、前天的练习，也要完成哦
1、题干：亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为
A、1～3ml
B、4～6ml
C、7～9ml
D、10～15ml
E、16～18ml
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
答案：D解析：亚急性感染心内膜炎病人应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。每次取静脉血10～15ml（D对），作需氧和厌氧培养，至少应培养3周。
2、题干：患儿，男，6岁，患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防
A、上呼吸道感染
B、牙龈炎
C、支气管炎
D、充血性心力衰竭
E、感染性心内膜炎
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
答案：E解析：轻度室间隔缺损患者，由于体质差，易发生感染，尤其是易发生感染性心内膜炎。患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生（E对）。
3、题干：患者男，38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是
A、脑栓塞
B、肾栓塞
C、肺栓塞
D、脾栓塞
E、肝栓塞
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
答案：A解析：感染性心内膜炎是心内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成，赘生物是大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，瓣膜是最常受累部位，会有多种并发症发生，神经系统受累常见的表现是脑栓塞，最常受累的是大脑中动脉及其分支，主干闭塞引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲和双眼向对侧注视障碍，在优势半球可有完全性失语，因广泛脑水肿常有昏迷，上部皮层支闭塞可出现中枢性面瘫舌瘫，上肢重于下肢的偏瘫，优势半球可有运动性失语，下部皮层闭塞可有感觉性失语;偏盲或上象限盲等，中央支闭塞可有偏瘫、偏身感觉障碍和失语或构音障碍（A对，BCDE错）。
患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。
4、题干：现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本的时间选择，正确的是
A、第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血
B、第1日间隔1小时采血，共3次，无须体温升高时采血
C、第1日间隔1小时采血，共3次，寒战时采血
D、入院3小时内采血，间隔1小时/次，共3次
E、停用抗生素2～7天后采血，无须体温升高时采血
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
答案：E解析：对未进行开始治疗的亚急性心感染性心内膜炎病人病人应在第一日每间隔1小时采血一次，共三次。已用过抗生素病人，应停药2~7天后采血。（E对）急性感染性心内膜炎病人应在入院后3小时内，每隔1小时一次共取3个血标本后开始治疗。
患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。
5、题干：入院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为10mm×10mm赘生物。护士最应预防和关注的是
A、心力衰竭
B、肺部感染
C、动脉栓塞
D、出血
E、深静脉血栓
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
答案：C解析：感染性心内膜炎患者瓣膜有赘生物脱落时可发生动脉栓塞，可发生于机体的任何部位，常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢，引起相应的症状，应注意预防（C对）。
6、题干：对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是
A、多吃清淡食物
B、不吸烟，不饮酒
C、保持乐观情绪
D、保持皮肤清洁
E、挤净痤疮内容物
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
答案：E解析：青少年由于激素分泌失衡和面部油脂分泌过多，易发生痤疮。对于面部痤疮不宜挤压，以免引起感染、留下疤痕（E错，为本题正确答案）。可以多吃清淡食物，不吸烟、不饮酒，保持乐观情绪，保持皮肤清洁，以减少痤疮的再生、避免感染（ABCD对）。
7、题干：患者，男，30岁，农民。患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月，患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活，护士向患者说明此时合理休息的主要原因是
A、减少疲劳感
B、减轻精神压力
C、减少心肌耗氧量
D、恢复体力，增强体质
E、增加战胜疾病的信心
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
答案：C解析：病毒性心肌炎一经确诊，应立即卧床休息，休息的目的是降低心脏耗氧量，减轻心脏负担，防止心脏扩大，如果心脏已扩大，经严格卧床休息一段较长时间后，大多数能回缩，早期不重视卧床休息，可能导致心脏进行性扩大和带来后遗症，过度劳累一方面增加心脏负荷，另一方面可诱发心力衰竭和心律失常，甚至猝死，卧床休息应延长到症状消失，心电图恢复正常，一般需3个月左右，心脏已扩大或曾经出现过心功能不全者应延长至半年，直至心脏不再缩小，心功能不全症状消失后，在密切观察下逐渐增加活动量，恢复期仍应适当限制活动3～6个月（C对ABDE错）。
8、题干：下列哪种致病菌是亚急性感染性心内膜炎常见的
A、流感嗜血杆菌
B、肺炎球菌
C、淋球菌
D、草绿色链球菌
E、金黄色葡萄球菌
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
答案：D解析：亚急性感染性心内膜炎：主动脉瓣关闭不全病人发生率较高，常见致病菌为草绿色链球菌（D对）。
9、题干：感染性心内膜炎病人的临床表现中，哪种表现不是其出现的周围体征
A、Osler结节
B、指（趾）甲下线状出血
C、瘀点
D、Roth斑
E、颈静脉怒张
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
答案：E解析：ABCD选项是感染性心内膜炎的的周围血管征，E是右心衰的体征。（E错，为本题的正确答案）
10、题干：感染性心内膜炎最重要诊断方法为
A、心电图
B、超声
C、X线片
D、血培养
E、C-反应蛋白
向下滑动查看参考答案
↓
↓↓
↓↓↓↓
答案：D解析：血培养是最重要的诊断方法，是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最有价值的方法。近期未接受过抗生素治疗的病人血培养阳性率可高达95%以上。血培养的阳性率降低，常由于2 周内用过抗生素或采血、培养技术不当所致。（D对）
你对了几道？

福利福利
免费领书
应试教材/课堂练习/送分考点
数量有限！邮费自理！赶紧扫码领取！
↓ ↓ ↓