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听说……
最近，市面上流传着这样一种“神药”
可以让你返老还童
抗癌、抗肺纤维化不在话下
甚至还能让你吃吃药就拥有好身材
并且这药超级省钱
每天只需不到5毛钱
相关抗癌研究还曾一度登上权威期刊《Nature》
什么？！
这简直比哆啦A梦的时光机还厉害吧！
这么优秀的“神药”到底是啥？
它，就是二甲双胍。小编听在美国硅谷工作的程序猿同学说，他身边不少无暇锻炼身体的同事都在把这种药当保健品吃，连他自己也在吃。
你没看错，就是下图这个治疗糖尿病的常用药，一枚小小的白色药片——二甲双胍。
近日，国际性科技期刊《Nature》官网刊发一篇重磅新闻。报道显示，加州的一项小型临床研究首次表明，逆转人体表观遗传时钟是可能的。在过去一年的时间里，9名健康志愿者服用了生长激素和两种糖尿病药物的混合物，其中就包括二甲双胍。通过分析一个人基因组上的标记来衡量，他们的生物年龄平均下降了2.5年。
图片来源：图虫创意
虽然这个研究是一项小型临床研究，但首次证实了生物学年龄是可以逆转的。并且，本次试验结果是通过人实验获得，比此前很多小白鼠的动物实验结果，更加让人兴奋。
二甲双胍是一类治疗2型糖尿病的“权威”用药，在国内外多种治疗指南中被列为一线降糖药物。该药物有降糖作用确切，低血糖风险小，价格低廉等优点，是目前应用最为广范的甲类降糖药物之一。
不得不说，近年来随着研究的不断深入，二甲双胍不仅被发现可以，还有许多让人惊喜的发现。
部分研究新发现
1、抗衰老作用
此前，美国食品和药物管理局是批准了“用二甲双胍对抗衰老”的临床试验，国外科学家之所以将二甲双胍作为抗衰老候选药物，可能是因为二甲双胍能增加向细胞中释放的氧分子数量。
2、减肥作用
二甲双胍是一种能减肥的降糖药，能增加胰岛素的敏感性，减少脂肪的合成。美国糖尿病预防计划（DPP）研究小组的一项研究显示，在非盲研究7年-8年的时间里，接受二甲双胍治疗的患者，体重平均减轻3.1千克。
3、心血管保护作用
二甲双胍具有心血管保护作用，是目前唯一被糖尿病指南推荐为有明确心血管获益证据的降糖药物。研究表明，二甲双胍的长期治疗与新诊断的2型糖尿病患者及已经发生了心血管疾病的2型糖尿病患者的心血管疾病发生风险下降显著相关。
4、改善多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种以高雄激素血症、卵巢功能障碍、多囊卵巢形态为特征的异质性疾病，其发病机制不清，患者常存在不同程度的高胰岛素血症。研究表明，二甲双胍可通过减轻胰岛素抵抗，恢复其排卵功能，改善高雄激素血症。
5、抗癌
Whitehead研究所科学家找到了线粒体的一个主要途径，这途径能帮助癌细胞在低葡萄糖环境下生存。通过发现肿瘤细胞此途径的缺陷或葡萄糖利用能力的受损，从而能预测肿瘤对抗糖尿病药物的敏感性。这是二甲双胍抗癌的直接证据
6、改善肠道菌群
有研究显示，二甲双胍能够恢复肠道菌群的比例，使其向有利于健康的方向转变。为肠道有益菌提供优势生存环境，从而起到降低血糖、正向调节免疫系统的作用。
7、有望治疗部分自闭症
此前，麦吉尔大学的研究人员发现，二甲双胍可治疗某些形式自闭症的脆性X综合征，且该创新性研究发表在《自然》子刊《Nature Medicine》杂志上。
8、抗雾霾
美国西北大学的Scott Budinger教授领导的团队在小鼠中证实，二甲双胍可以预防雾霾引起的炎症，阻止免疫细胞释放一种危险分子到血液中，抑制动脉血栓的形成，从而降低心血管疾病的发病风险。
9、协助戒烟
宾夕法尼亚大学的研究人员发现，长期的尼古丁使用会导致AMPK信号通路的激活，而尼古丁戒断时AMPK信号通路会受到抑制。因此他们推断如果用药物激活AMPK信号通路就可能缓解戒断反应。
10、抗炎作用
此前，临床前研究及临床研究表明，二甲双胍不仅能通过改善诸如高血糖、胰岛素抵抗及致动脉粥样硬化的血脂异常的代谢参数来改善慢性炎症，而且有直接的抗炎作用。
11、逆转认知障碍
德州大学达拉斯分校的研究人员实验结果表明，使用200毫克/公斤体重的二甲双胍治疗小鼠7天可以完全逆转因疼痛而产生的认知障碍。而治疗神经痛和癫痫的加巴喷丁却没有这样的疗效。这意味着二甲双胍可以老药新用，治疗神经痛患者的认知障碍。
12、降低特定孕妇流产风险
近日发表在柳叶刀子刊上的最新研究显示，二甲双胍或可降低特定孕妇的流产、早产风险。
来自挪威科技大学（NTNU）、St.Olavs医院的科学家们进行了一项为期近20年的研究发现：多囊卵巢综合征患者在怀孕3个月末服用二甲双胍，可能会降低后期流产和早产的风险。
13、外用治疗脱发
近日，Cell 子刊Cell reports的一项研究结果发现，二甲双胍能够刺激小鼠的背部毛囊由休止期进入生长期，促进毛发生长，而机制考虑与目前的热门研究方向—自噬相关，即二甲双胍可以激活 AMPK 通路，这一通路与自噬关系密切。
14、可防黄斑变性
来自中国台湾地区台中荣民总医院的Yu-Yen Chen博士最新发现，服用二甲双胍的2型糖尿病患者的年龄相关性黄斑变性（AMD）发病率要明显低得多。这就表明，在控制糖尿病的同时，二甲双胍的抗炎和抗氧化功能对AMD有保护作用。
作为抗糖药的二甲双胍真的有这么“神”？小编好奇地搜了一下某乎，发现其实不仅在国外，在国内，二甲双胍能否减肥、抗癌、抗衰老等也已成了热门话题。
关于这个问题，小编采访了浙江大学医学院附属第一医院内分泌科副主任（主持工作）、留德医学博士、主任医师、硕士研究生导师沈建国，他表示：“在临床中确实会碰到一些想要开二甲双胍处方药来减肥，甚至个别为了抗衰老长寿的健康人，但在目前，我们通常不会主动给无适应征的患者处方二甲双胍，也不建议健康人群随意服用二甲双胍，因为比起减肥保健，乱吃这种药有不少隐患。”
降糖药为何成了保健“神药”？
作为糖尿病药物的二甲双胍，为何一时间就成了网红保健“神药”呢？
沈建国主任表示，从减肥、抗衰老的机制上讲，二甲双胍可以通过抑制线粒体复合物1（线粒体呼吸链复合物的一种，通过一系列的氧化还原过程最终形成ATP，为肌体组织提供能量）及激活AMPK（AMP依赖的蛋白激酶，机体保持葡萄糖平衡所必需的物质），减轻氧化应激及炎症损伤，部分模拟节食延长寿命的作用。
图源：图虫创意
科学家们关于二甲双胍抗癌方面的研究惊喜不断，助推这枚白色小药片登上了“神坛”。
甲双胍不等于保健品
乱吃隐患大
有人觉得二甲双胍太好了，可以抗癌、抗衰老、减肥、延年益寿，能当保健品吃吗？很负责任地说：这是不可取的。
沈建国主任表示，对于二甲双胍能否抗衰老、抗癌、减肥，在医学界尚未取得共识。随着基础研究和临床循证医学证据的不断增加，与时俱进，治疗指南的不断更新，二甲双胍治疗适应症的不断拓宽，在不远的将来，可以看见二甲双胍除抗高血糖外的获益以外，比如改善脂肪肝、抗肿瘤、延缓衰老、降体重、斑秃、秃发、改善多囊卵巢综合症、降低特定孕妇流产风险、改善自闭症、协助戒烟、心血管保护作用、改善肠道菌群、预防雾霾引起的炎症、防止黄斑变性、逆转认知障碍等等方面会有更广阔的前景。等到将来有一天这些方面写进二甲双胍治疗适应症和药品说明书，那就可以放心使用了。
目前关于二甲双胍抗癌作用的证据仅限于基础研究以及糖尿病患者的观察性研究，抗衰老作用也仅限于细胞与小鼠的研究结果。美国FDA至今尚未批准抗衰老有关的药物和治疗。如果二甲双胍作为药物要在这些方面上应用，还需要通过更多研究获得坚实的科学依据和临床试验证据，并且获得FDA的批准。
图源：图虫创意
简单来说，二甲双胍现阶段仍主要做为降糖药使用，而不是保健品，它有一定的副作用，一方面，它可能导致腹泻、恶心呕吐、胃胀等胃肠道反应；另一方面，二甲双胍需经肾脏代谢，特别是本身有基础肾病甚至已经肾功能不全患者，服用二甲双胍需谨慎；再者，对于有心肺基础疾病的人群，以及在其它一些可能造成机体缺血缺氧的情况下，更不可盲目服用二甲双胍，严重可能引起乳酸性酸中毒。所以，强烈反对普通健康人群随意服用二甲双胍，糖尿病患者也需根据实际情况咨询临床医生制定用药方案。
抗衰老的科学方式
既然二甲双胍抗衰老不靠谱，那什么才是抗衰老的科学“姿势”呢？
1、合理膳食：不抽烟、少喝酒、多喝水，多吃些新鲜蔬果；在无营养不良的前提下，限制热量的摄入。
2、优质睡眠：每天睡够7小时，卧室温度保持在15~20℃；有条件的睡前2小时可用温水泡脚。
3、坚持运动：骑行、慢跑、快走或游泳均可，每次锻炼20~30分钟，既能训练肌肉力量，又能增强心肺功能。
4、保持好心态：乐观看待生老病死，保持心态年轻，尝试新鲜事物，培养兴趣爱好。
与其相信那些民间流传的“神药”，不如好好听医生的话，保持健康的生活方式和积极的生活态度，这才是最好的抗衰老方法。
来源：药物与用药安全
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