中国第一届心理咨询师职业发展大会于本月11-14日在青岛召开。由国内三大心理学会、心理协会（中国心理学会、中国心理卫生协会、中国社会心理学会）与中国最高最权威的心理研究机构（事业单位）中国科学院心理研究所联合主办。
会上，秦皇岛站的催眠导师沈健教授荣升“中国心理卫生协会心理咨询师专业委员会”常务委员。





下面，是大会上关于心理问题和心理疾病的识别和诊断（癔症和性心理障碍）的部分报告。
分离转换障碍（dissociation and conversion disorder）
描述性定义
也称癔症，它是一类由心理因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体而引起的精神障碍，主要表现为分离和转换两类症状。
1、分离转换障碍和心理社会因素的联系
紧接着心理社会刺激因素而起病，症状的形成是无意识的；
症状可因暗示而发生、加重或减轻、消失；
症状的出现或持续与摆脱困境或“继发性获益（secondary gain）”有关；
个性因素：①情感体验迅速、强烈而肤浅；②过分寻求别人关注；③以自我为中心；④暗示性高。

2、分离转换障碍的临床表现
?分离性障碍（癔症性精神障碍）
情感爆发（emotional outburst）
癔症性遗忘（hysterical amnesia）
癔症性神游（hysterical fugue）
癔症性假性痴呆（hysterical pseudodementia）
癔症性多重人格（hysterical multiple personality） 
?转换性障碍（癔症性躯体障碍）
癔症性运动障碍
癔症大发作（hysterical seizure）
癔症性瘫痪（hysterical paralysis）
癔症性感觉障碍
癔症性失明（hysterical blindness）
癔症性失聪（hysterical deafness）
3、分离转换障碍的临床表现
分离转换障碍的特殊表现方式
?癔症的集体发作
又称流行性癔症。起初有一人出现癔症发作，周围目睹者精神受到影响，相继发生类似症状。
?赔偿神经症
在工伤、交通事故、医疗纠纷中，受害人往往提出经济赔偿要求。在诉讼、调解过程中，显示、保留和夸大症状，有利于受害人索取赔偿。
4、分离转换障碍的诊断和鉴别诊断
诊断：要具备排除性证据和支持性证据
?排除性证据
以躯体症状为主者，排除器质性问题，尤其应排除癫痫大发作。
以精神障碍为主者，排除精神分裂症，反应性精神病等。
?支持性证据
因应激而起病；症状具有暗示性；继发获益。三者缺一不可。

5、分离转换障碍的治疗
?心理治疗
暗示疗法
精神分析治疗
?药物治疗
急性病人（如情感爆发）：予镇静药物，可肌注安定10mg，或氯丙嗪50mg。
反复发作的病人：予抗焦虑的药物等
性心理障碍
性心理障碍的概念
性心理障碍（psychosexual disorders)亦称性变态，指以性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这种性偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍。
性心理障碍除其所表现的异常性行为外，无其他与社会不适应的行为，也没有反社会行为，只是在寻求性对象及满足性欲的方式方面有别于常人。
1、  性心理障碍的临床类型
?性身份障碍：
特征是有转变自身性别的强烈欲望，如易性症。
?性偏好障碍：
采用与常人不同的异常性行为来满足性欲，如异装症、恋物症、露阴症、窥阴症、摩擦症、性施虐与性受虐等。
?性指向障碍：
指对不引起常人性兴奋的人或物有强烈的性兴奋反应，如同性恋、恋童症等。

2、性心理障碍的治疗
?行为治疗
通过行为矫正和厌恶疗法，可以帮助患者纠正一些不良的行为症状。露阴症、窥阴症及恋物症可用厌恶疗法。
?精神分析治疗
找到幼年的性创伤，在意识层次上对现在症状进行领悟，认识到症状是幼年经历在个体身上的表现，带有明显的幼稚、可笑和不和逻辑的特点。对于性偏好障碍均有明显治疗效果。
?手术治疗
仅适用于易性症的治疗。

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