10月19日，金秋十月，由卫材（中国）药业有限公司（以下简称“卫材”）主办的2019 ADS·北京峰会召开，会议以“让我们一起构筑希望（Let’s build hope together）”为主题，邀请国内痴呆与认知障碍领域众多专家学者及来自日本、新加坡、西班牙的数位同领域专家齐聚北京，就领域内的最新研究进展及热点、临床实践及患者关爱等内容进行了深入交流与探讨。大会设置的内容不仅在临床研究及诊疗技术、方法等学术进展方面为大家奉上了一场视听盛宴，同时也在人文关怀、患者关爱、家庭照护等方面为与会者带来了诸多新的理念与实践。
 专家现场合影
2019 ADS·北京峰会掠影卫材副总经理张建忠先生在致辞中介绍，本次大会是卫材公司举办的第二届ADS峰会，旨在探讨国内外阿尔茨海默病（AD）疾病诊疗技术的进展，为国内外专家学者搭建交流与沟通的桥梁，同时也为关心支持AD患者的不同领域专家学者们提供合作交流的平台。未来卫材会持续与大家一道为抗击AD做出更大的贡献。
张建忠先生
首都医科大学宣武医院贾建平教授和中国人民解放军总医院王鲁宁教授任大会主席并致辞。贾建平教授在致辞中指出，本届ADS峰会安排的学术内容特点鲜明，且非常有高度、广度和深度，相信这次会议会将我国痴呆领域的临床与科研工作推向新的高度，打开新的局面，为推动领域的进展带来更多的正能量。这次会议体现了卫材公司作为一家有责任心的国际公司，在痴呆领域学术推广方面所作的工作。
贾建平教授（左）和王鲁宁教授（右）
上午主会场的主要议题为痴呆领域的中国新进展及国外新进展。中国科学院周天罡研究员分享了认知科学的三大基石及其在脑疾病研究中不可替代的作用；首都医科大学附属北京天坛医院施炯教授发布了中国卒中后认知障碍研究的结果，为临床带来了诸多提示；中国人民解放军总医院解恒革教授分享了AD患者自我管理调查报告。中国AD患者自我管理项目由中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC）与卫材公司共同推出，倡导“关注患者日常生活自理能力，关注可缓解的ABC（A为日常生活能力受损，B为精神行为改变，C为认知功能受损）”理念，旨在通过让照护者参与治疗干预效果评估，使其发现并感受“ABC症状”改善，摒弃消极观念。项目共纳入4677例患者的结果显示，多奈哌齐10 mg可显著改善AD-IE评分，其中，轻中度（根据MMSE评分）患者改善程度更加明显。在AD-IE评分中有6项条目，照料者在日常生活中观察到了明显的改善，这使照料者对患者治疗的获益有了明显的感受，照护更加从容。
周天罡研究员（上）、施炯教授（中）、解恒革教授（下）
在专家报告后，桑榆晚晴家庭关爱奖也在会上颁布。“桑榆晚晴家庭关爱奖”是在2010年由ADC设立，以表彰痴呆优秀照料者家庭而设立的奖项，于2010年9月11日在人民大会堂举行了隆重的首届颁奖仪式。本次的奖项也由ADC向获奖家庭颁发，以表彰照料者的付出，鼓励更多的照料者参与痴呆患者的照料工作。
在中国讲者后，三位国外专家进行了大会报告。西班牙圣巴布罗大学Del Campo Milan M教授介绍了AD脑脊液及血液生物标志物的进展；日本大阪大学大学院儿童发展联合研究科森悦朗教授分享了多奈哌齐在路易体痴呆（DLB）和帕金森病性痴呆（PDD）中的应用，在介绍多项临床研究的同时，分享了自己的临床应用经验；新加坡国立大学记忆与认知障碍中心Christopher Chen教授介绍了血管性痴呆的临床管理进展，多奈哌齐的显著疗效令人印象深刻。
Del Campo Milan M教授（上）、森悦朗教授（中）、
Christopher Chen教授（下）
在此后的大咖沙发秀环节，中外专家对睡眠与痴呆、痴呆诊断的无创生物标志物等话题进行了思想大碰撞，专家在分享自己临床经验、最新进展的同时，也提出了自己的问题。
大咖沙发秀
在下午的三大分会场，报告专家聚焦痴呆诊疗临床实践、痴呆热点关注、hhc（human health care）全方位关爱AD患者三大议题进行了详细分享，使与会者获益匪浅。
专家访谈
张建忠先生：卫材持续不断努力，为老年人创造良好的环境张建忠先生介绍，卫材在中国已有30年历史，一直以来，其始终秉承hhc企业理念，以关心患者及其家属的健康为宗旨。每年，卫材都要求自己的员工抽出1%的工作时间与患者一起，去感受和体会他们的喜怒哀乐，发现没有被满足的临床治疗需求，这也成为了卫材不断发展的原动力。
神经科学是卫材的主要业务领域，特别是在AD研究方面，一直处于全球领先地位，其研发的药物多奈哌齐在中国已应用20余年，惠及数十万痴呆患者。同时，对于AD的对因治疗药物，包括卫材在内的多家企业均在不断探索。目前由卫材和渤健公司共同研发的一种抗淀粉样β原纤维抗体——BAN2401，用于治疗轻度认知障碍或轻度AD，目前即将启动Ⅲ期临床研究。
除了药物研发外，卫材在抗击AD疾病的道路上还开展了多种活动。2013年，卫材与中国人口福利基金会在全国推广了“黄手环”活动，惠及了25万有走失风险的AD老人；与中华医学会等专业学会合作，帮助建立了AD中心和认知门诊，推广普及AD专业知识，从而使更多患者得到更为专业的诊疗；与临床专家合作创办hhc认知学院，在国内20余个省市开展专业技术培训，推广国际先进的照护理念；2018年，与椿萱茂等养老机构合作，普及AD诊疗知识，提高全社会对AD患者的关注。这都是一些非常有意义的工作，卫材希望能通过这些多方的努力，为老年人创造一个良好的环境，在老龄化趋势越来越强的我国社会中发挥更加重要的作用。
王鲁宁教授：我国“跑步”进入老龄化社会，认知障碍值得大家关注我国可以说是“跑步”进入了人口老龄化社会，相较于发达国家，我国由老龄化带来的挑战可能更加严峻，这值得大家重视。
众所周知，人口的老龄化必然会使与增龄相关的疾病患病率大大增加，糖尿病、高血压等疾病较早即已得到了重视，但是对于认知障碍，社会对其的认知度仍较为滞后。而认知障碍属于智力致残疾病，从某种意义上来讲，其较躯体致残给家庭带来的负担更重。因此，加强对认知障碍疾病知识的普及与教育值得重视。此外，在临床诊疗方面，早期诊疗与早期治疗非常重要，虽然当前的药物不能从根本上逆转病程，但是其能减轻症状、延缓病程的发展，从一定程度上改善患者及其家属的生活质量，这应当属于认知障碍领域的阶段性胜利。未来也期待更有更好的药物能够研发出来，为患者带来更多的获益。
森悦朗教授：多奈哌齐治疗DLB疗效显著既往研究发现，DLB和PDD事实上属于一种疾病，虽然引起痴呆的病因不同，临床表现也不同（DLB患者的临床症状以认知功能障碍为主，而PDD患者则运动症状更为突出），但病理机制是相同的，疾病进展最终的患者临床症状也非常相似。
在日本，多项研究显示，20%的痴呆由DLB引起，但流行病学数据仅显示为4%，这意味着只有1/5的DLB患者被正确诊断。事实上，在全球范围内也均存在着误诊问题。
在治疗方面，森悦朗教授介绍了DLB患者应用胆碱酯酶（AchE）抑制剂多奈哌齐的临床研究，结果表明，多奈哌齐可以显著改善DLB患者的认知损害，且患者的获益程度较AD患者更大。在临床实践中，大部分患者对多奈哌齐治疗有良好的应答，应用后认知障碍等情况能得到了明显改善。 
Christopher Chen教授：血管性痴呆患者的防治目前，在血管性痴呆临床管理中最大的进展是在预防方面，综合SPRINT等研究，对于未患痴呆的患者，设立严格的血压控制目标、生活方式干预等可能会使患者从中受益；而对于已有痴呆的患者，应审慎地治疗血管危险因素。对于症状性卒中患者，必须进行适当的抗栓治疗，此外，应用AchE抑制剂多奈哌齐可使患者在认知改善方面显著获益。
在新加坡，临床医生会对卒中后患者进行认知障碍筛查，以期早期发现认知障碍患者，并对其进行随访。如果几个月后患者依然存在认知功能受损，并患者有血管性痴呆，临床医生通常会应用AchE抑制剂对其进行治疗。值得指出的是，在临床实践中，许多卒中后认知受损的患者事实上还同时合并存在神经退行性疾病，因此，对于此类患者，给予AchE抑制剂一线治疗是合理的。
Del Campo Milan M教授：AD诊断生物标志物进展值得期待在AD的诊断方面，脑脊液生物标志物的检测可以监测与AD病理机制相关的经典指标的变化，包括Aβ42、T-tau、P-tau等。目前在这一方面的进展主要是自动化检测仪器的研发以减少检测的变异性，此外，还有新型生物标志物的探索及其在不同类型痴呆的鉴别诊断方面的应用。
同时，血液标志物的探索是未来的重点方向，因为这一方法简便易行，为非侵入性，且费用更少。
正值发稿之时，关于卫材与百健制药共同开发的抗A－beta抗体药物aducanumab的两项Ⅲ期临床试验ENGAGE和EMERGE，在与FDA沟通后，追加进行了大样本量分析，分析结果显示主要临床终点——临床痴呆综合汇总评定量表（CDR－SB）评分有显著改善，同时这一结果也得到了次要临床终点生物标志物分析结果的支持。鉴于有效性终点的达成，经过与FDA的沟通，aducanumab将在2020年初于美国申请上市。aducanumab与卫材主导研发的BAN2401有相似机理。
编辑整理｜中国医学论坛报  寒林