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「甫寸京都大学读书笔记分享」:叙事医学和循证医学带来的帮助

阅读量:3749065 2019-10-24


在上期发布的《「甫寸京都大学读书笔记分享」——叙事医学的5个特征》中,大家知道了叙事医学的基本构成要素。接下来,我以从《Integrating Narrative Mecdicine and Evidence-based Medicine》(叙事医学与循证医学的整合)这本书中读到的故事,来谈谈叙事医学和循证医学能带给我们哪些帮助。
 结束了一天的工作,正走出门的时候,我的助理却急匆匆地追上我,塞给我一本打印漂亮的新英格兰杂志,同时给我一份医药代表给我的午餐。 这本杂志上面的一个研究,引起了我的关注。我一眼就看到了方法学的部分,可以说是错误百出(原文用了200 question)。首先是以没有公认的,没有做过检验的量表作为结局指标,后面是治疗选择安慰剂,而不是标准治疗。除此之外还有其他严重的问题。 大家有兴趣可以看看下面的原文。

 这个故事告诉我们,评估质量是多么重要的一件事情。尽管可以发表在重要的期刊上,也许作者还是某个领域的权威,但我们一点都不care这些,因为最重要的是这些研究的质量。研究的质量才是能说明一切的、脚踏实地的真东西。 就像电影,当然要看主演,但主演大牌,真不一定是震撼心灵的好片。比如,后来被沦为烂片之王的尼古拉斯凯奇。既然,评价电影质量有烂番茄和豆瓣这样的打分丝毫不会受到大牌主演影响的平台,那么对于医学研究质量的评价,我们也应该拥有这样相对客观的评价体系。 按照统计学的原理,样本量越大,就越接近真实。而这些正是循证医学的重要指标。因此,循证医学就可以看作是一个研究评价的豆瓣。只是,这个评价要从多个方面进行评估,而不仅仅是给出一个总体评分。 学会这点很重要。 循证医学和叙事医学,可以教会我们擦亮眼睛,进而去分析甄别各种研究结果的可信度。 那么,在叙事医学和循证医学的基础上,该如何辨别真伪,正确解读医学信息,并最终做出正确的医疗决策呢?请关注甫寸门诊公众号下期推送《「甫寸京都大学读书笔记分享」:循证和叙事医学帮助患者做出决策》。 另外,想要了解更多临床科研的经验方法,真正学会讲好叙事医学故事。欢迎阅读用故事讲述循证医学的《如此简单的循证2》。  想 了 解 更 多 
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