庸医与江湖医
庸医指医术不高明却敢妄言作为，致使病人贻误治疗时机，甚或乱投剧药，以致误人性命者。江湖医是指游行乡间城坊，以医术招摇过市，以牟利为生计者。
庸医之名见于苏轼《应诏集策略》“此庸医所以为无足忧”之句。南宋陆游《剑南诗稿·春残》有句云“庸医司性命，俗子议文章。”庸医令人恚愤，也令人嘲笑。
古代文士曾写多篇嘲医之短文，如明代徐渭《谐史》，记一庸医治死一肥汉，受惩罚，令庸医全家为死者抬柩至墓地，棺柩沉重，子云“如今只拣瘦人医。”清代钱泳《履園丛话·狗医》，借狗医之事讽刺庸医。清代李伯元《南亭四话·自祭文》以自祭形式讽刺庸医。现抄录二则于兹。
《名医祭文》
某先生客游沪上，所遇不合，常自愤曰：“既不能为良相，独不能为良医以济人乎？”于是专心学医，不合如故，抑郁而死。友人作文祭曰：‘公少读书，不成。学击剑，又不成。学医，自谓成。行医三年，无问之者。公忿，公疾，公自医，公卒。呜呼！公死矣，公竟死矣，公死而天下之人少死矣，公不死而天下之人多死矣。爰为铭曰：君之用方，如虎如狼。君之医术，非岐非黄。服君之药，无病有病。着君之手，不亡之亡。呜呼哀哉！伏维尚飨。”
《表兄墓铭》
余表兄，仁也。年三十，童子试，不第。复弃文习武，演武厅，展一翅，中鼓吏，试官怒，驱之出。晚年遂习岐黄术，偶得一疾，自摘一良方，服之卒。
此五十二字墓志其表兄。又见陈无我先生在《老上海三十年见闻录》中，记有类同此文更为精炼者也记于下。
传文之最长者，至洋洋千万言。惟老表兄传仅得四十七字，可谓简而明矣。传云“老表兄，湖南人。好读书，久不第。弃文习武，一剑毙鼓人。遁而为贾，本罄计穷。乃学医，匝年无过问者。偶得一剂，自试之，遂卒。”
当然，庸医也并非都尽是医疗事故杀人者。清代顾亭林先生在《日知录》中说“古之时庸医杀人，今之时庸医不杀人，亦不活人。”虽说没能杀人，但把人家钱财给消耗了，还是应该受到斥责的。明代龚信写《庸医箴》，既警告医生，又提醒众人，其文曰“今之庸医，衔奇立异，不学经书，不通字义。妄自矜誇，以欺当世。争趋入门，不速自至。时献苞苴，问病为意。自逞以能，百般贡谀。病家不审，模糊处治。不察病源，不分虚实。不畏生死，孟浪一时。忽然病变，急自散去。误人性命，希图微利，如此庸医，可耻可忌。”
江湖医生走街串巷时，也如铃医或草泽医，手执葫芦医幡或虎撑铃串，也有一些技艺，甚至有几项绝招。有很多著作记载铃医或草泽医的神奇疗效。但江湖医已经成为江湖百门中的一个以医为题的行当了。他们不以治病为务，成为地地道道的生意人。江湖医以卖药为主，属于“文生意”。其中走方各地治病的称作“小帖生意”，卖药的称为“疲行”，因所卖的药是治不好也治不死的的“疲药”而得名。疲行中又能有诸多专工专卖。卖药总名称“挑汉儿”的，其中卖大粒丸的称“挑将汉”，卖膏药的称“挑炉啃”，卖牙痛药的称“挑柴吊汉”，卖眼药的称“挑招汉”。之外，还有卖方书的，称“挑汉册子”的。江湖人做生意讲究“尖、腥、合”三个字，“尖”是绝招，“腥”是会做生意人，“合”是守江湖规矩关照同行。江湖人常说“又尖又腥，赛过神仙”。
江湖医生在清朝末年至民国初期交际的三十年风盛一时。在北方以北京的天桥和天津的三不管两地为据点，向华北、东北辐射。例如天津人有称“小六子”的，走江湖，到哈尔滨，打出“王麻子膏药”挣了大钱。江湖医看不起坐堂医，说他们“肝心脾肺肾，上街就赔钱”。江湖医也在集市上打场子坐地，称为“摆戏头”，全靠摆的好和有伎俩。据清末民初儒医恽毓鼎在日记中所记，有江湖医诊费竟高达九块大洋，在此医所开的方中有“糖炒石膏”，可谓苏轼所说的“医者以意用药”。
江湖医的伎俩有数种。一是摇大旗，即说自己是某名医的几传弟子或多少代传人，有秘方。二是咬碟子，就是北方人弄口技说南方话，让你弄不清根底。三是会打簧，即治不好治不坏两头堵。四是拉骆驼，即现在所说的“托”。“拉骆驼”一语，来自明代江盈科《雪涛阁集·医驼》的故事，某医生自诩善医驼背，而患者背直身死，此江湖医吆喝道：“如弓者，如虾者，如曲环者，延吾治，可朝治而夕如矢（像箭杆一样直）。”后来将吆喝称拉骆驼。现在将找人帮他吹捧称“用托”。五是找傻子，即在打场子摆戏头卖药的时候，看到围观人群中，有憨厚可利用之人，让他说你这药的好话。六是骂周仓。周仓是给关羽扛大刀的，江湖医也有同伙的帮手，也在场子里在装药车旁坐着抽烟或替他倒茶水，他借骂帮手的机会调逗大家，活跃气氛。这个“骂”后来发展成为“医骂”，医生给患者治病，总要骂前一个医生或者说其无能，或是给耽误了。七曰“推”，即往后推，说得吃多少付药见效。还有“送丧门”者，就是把预后不佳的病人推给其他医生，主要是推荐给竞争对手。八曰“堆”，即堆药，先开小方，以后逐渐加药味，堆到最后，一个处方八法俱全了。再无效，又回到“推”字上了，此次不是往后推日期，而是找借口，比如患者违反了饮食的忌口而使药无效，或者因某某问题，需到大医院检查一下什么才行，于是把责任和患者推走了，江湖医生称此为“医者移也”
以上八项，即是当年江湖医生的作业术。如今这些故伎又沉渣泛起。以“医托”为例：北京叫“广告员”，四川叫“牵手”。四川将无证行医的医院叫“模场”，用自来熟的语言诱导上钩，以移花接木或祖传秘方的伎俩骗人相信。假名医包治百病称“千科”、“百病科”。医托也得培训上岗，须记住暗语或手势，如摸摸头、摸摸肩，或咳两声都会代表什么症状，把患者领到假名医处，假名医就知病情，他一切脉，不用病人开口，便能说出病人病在何处，让患者信服。
说到这里，请让我转抄2004年11期《咬文嚼字》登载天津李名准模仿《陋室铭》的《庸医铭》来结束这则医话吧。
《庸医铭》
德不在高，猛炒则名；技不在精，穷吹则灵。斯是“神医”，大话超人。广告见荧屏，“妙手”能“回春”。揽客靠摇舌，盈门仗鼓唇。可以设陷阱，敛白银。无法度之乱耳，无医德之烦心。北刊神医照，南载“专家”文。君子云：患者信之，何神之有！
本文摘自《中医药文化》，2008年第3期