失眠的诊断以睡眠紊乱程度决定，这种程度很大程度上依赖于个体的主观感觉，并且该程度是否足以引起临床关注因不同年龄而异。
失眠障碍的危险因素有哪些呢？研究表明失眠障碍与年龄、性别、既往失眠病史、遗传、应激及生活事件、个性特征、合并其他精神或躯体疾病等因素密切相关。
第一，年龄是失眠的显著危险因素，慢性失眠症状的现患率随着年龄的增长逐渐增加，从儿童的4%到青年成人的9.3%，直到老年人38.2%较高比例。研究发现，随着年龄的增长，机体内部的睡眠稳态下降，以及与年龄相关的躯体疾病和精神障碍，均是失眠随年龄增长的原因。
第二，性别也是失眠障碍的一项显著危险因素，从现状来看，失眠障碍具有显著的女性优势，女性的患病风险大约是男性的1.41倍，该比率在大于45岁人群中甚至增加至1.7倍。
第三，既往失眠病史人群的新发病率是其他普通人群的5.4倍，所以既往的失眠即使完全缓解，仍然是未来失眠的危险因素。
第四，失眠具有显著的家族聚集性，有家族史的普通人群新发病率是无家族史人群的三倍。进一步的家系研究和双生子研究显示，失眠的遗传度大约在30%~60%之间，即失眠的发生原因大约有30~60%可归因于遗传因素。
第五，负性生活事件不仅是新发失眠的危险因素，也是失眠得以慢性化的维持因素。
第六，应激事件的数目和持续时间也是失眠新发病率的显著危险因素，并且两者之间可产生协同效应。
第七，失眠患者一般会表现出某些个性特质，比如神经质、焦虑特性及完美主义。
第八，合并其他精神或躯体疾病对失眠障碍的形成起到了复杂的作用。大约有70%~80%的精神障碍患者均报告失眠症状，大约50%的失眠患者同时患有一种精神障碍。因此早期的观点认为失眠是精神障碍的一个主要症状，但是越来越多的研究发现失眠是精神障碍，特别是心境障碍和焦虑障碍的危险因素。
综合分析发现，失眠症状可导致无抑郁症状受试者增加2倍罹患重性抑郁障碍的风险；慢性内科疾病患者往往报告有失眠症状，而失眠人群罹患各类内科疾病的发生率显著高于非失眠人群。目前越来越多的研究证实失眠可增加多种内科疾病如糖尿病、心血管疾病及癌症的发病风险。
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编辑：晓华
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