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【神经外科】加速康复外科护理在预防听神经瘤术后创伤后应激障碍中的应用

阅读量：3668354 2019-10-22

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摘要译文
创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD）是指个体经历强烈的精神创伤性事件后出现的一种严重精神疾病，其临床表现主要有3种形式：警觉性增高症状、回避和麻木类症状、创伤性再体验症状。听神经瘤是神经外科常见的肿瘤，起源于第 11 对脑神经，即听神经，肿瘤主体所在部位被称为小脑脑桥角区。由于该肿瘤藏匿于脑底面和颅底骨之间，手术中暴露肿瘤比较困难，同时肿瘤生长的部位累及诸多重要的神经结构。治疗听神经瘤的有效方法是手术切除，由于手术位置比较深，接近于脑干部位。手术危险性大，对患者身心创伤较大，术后并发症较为严重，易产生恐惧心理。综合多种创伤因素，易导致患者出现PTSD 症状。
故做好围手术期护理对减少术后多种并发症非常重要。常规护理干预 PTSD 效果不明显，近些年来，加速康复外科（ERAS）已在外科专业开展应用，证实应用效果佳。ERAS是将围手术期有循证医学证据的措施整合在一起，将麻醉、护理和外科等学科的最新研究证据完美结合的一种新的护理理念，以有效缓解手术创伤、应激反应，促进器官功能早期恢复，从而减少术后并发症、缩短住院时间，达到患者快速康复的目的。整合围手术期的各种治疗方法，减轻患者心理和生理的创伤应激，减少患者术后疼痛和并发症的发生，促使患者从手术中快速康复。本研究旨应用ERAS理念对听神经瘤手术的患者进行护理干预，降低患者PTSD症状阳性率的发生，提高其身心舒适，减少听神经瘤围手术期对患者的创伤与应激。