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非机动车与非机动车相撞,关于脑部受伤导致“精神障碍”与“智力减退”该怎样赔偿的问题,最容易产生争议,因为此类纠纷中双方往往对交通事故中导致的 “精神障碍”与“智力减退”所需要的条件以及赔偿标准不明确、赔偿金额普遍较高。?
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2019年7月1日下午张某驾驶非机动车与李某驾驶非机动车发生碰撞,造成了李某头部受伤。交警认定张某负事故全部责任。双方对交通事故责任认定无异议,对事故损害赔偿有争议。本案由交警移送至道路交通事故民事损害赔偿纠纷人民调解委员会进行调解。
调解当日,张某、李某及其家属均来到调解室参与调解。在调解过程中,调解员发现矛盾的焦点主要是事故导致李某颅脑受伤而疑似引起了“精神障碍”与 “智力减退”。李某要求张某赔偿所有费用共合计人民币50万元。而张某认为其赔偿费用并不合理,不愿承担。?
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精神障碍,又称精神疾病,是指在包括生物学因素、社会心理因素等各种致病因素的作用下发生大脑功能失调,而出现的感知、思维、情感、行为、意志以及智力等精神运动方面异常,需要用医学方法进行治疗的一类疾病。
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精神障碍是多种致病因素综合作用的结果,损伤对精神障碍发生的作用可以分三个层次描述:
1、第一层次是存在所谓的脑“器质性”损害,实验室检验与各种辅助检查能确证脑损伤的存在并评估其严重程度,因损伤直接导致精神障碍的发生,损伤与精神障碍之间存在直接因果关系,可依据本标准相应条款评定致残程度等级的情形,如器质性精神障碍、非成瘾物质所致精神障碍等;
2、第二层次是无证据确证器质性损害的存在,损伤仅作为精神创伤,对精神障碍的发生起主要或者部分作用(构成直接因果关系或部分因果关系),如应激相关障碍;
3、第三层次是损伤对精神障碍的发生仅起诱发、促进等作用,甚至不起明显作用的情形,如精神分裂症、偏执型精神病、心境障碍、神经症性障碍、分离(转换)性障碍等。
交通事故导致的器质性精神障碍一般是指由脑部受伤所致认知、情感、行为、意识、人格等各方面障碍构成的一大组综合征。临床表现包括:
1、智能损害综合征。
2、遗忘综合征;人格改变;意识障碍;精神病性症状(如幻觉、妄想、紧张综合征等)。
3、情感障碍综合征(如躁狂综合征、抑郁综合征等)。
智能减退是精神障碍的一种表现形式,其病因复杂多样。其主要指由于诸如脑外伤、一氧化碳中毒等器质性损害导致的只能损害,病程至少持续六个月以上,且难以治愈、康复。
智能减退的主要表现包括:
1、记忆减退,最明显的是学习新事物的能力受损;
2、以思维和信息处理过程减退为特征的智能损害,如抽象概括能力减退,难以解释成语、谚语,掌握词汇量减少,不能理解抽象意义的语汇,难以概括同类事物的共同特征,或判断力减退;
3、情感障碍,如抑郁、淡漠,或敌意增加等;
4、意志减退、如懒散、主动性降低;
5、其他高级皮层功能受损,如失语、失认、失用或者人格改变等;
6、无意识障碍。
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调解员认为,虽然李某的脑部伤情比较严重,但精神障碍与智能减退的程度直接影响到李某的伤残等级和赔偿费用,需要根据专业的鉴定机构出具的鉴定报告才能认定。
调解员首先询问李某是否需要做鉴定。毕竟李某目前提供的医疗报告不能认定其精神障碍与智能减退,无法向张某索赔相关的费用。
在思考片刻后,李某及家属表示放弃去鉴定机构做鉴定的权利,并愿意降低原先的索赔要求,希望今天就解决这起纠纷。
张某看到李某率先作出让步,态度也缓和了许多。
调解员顺势对张某说:“李某的颅脑受伤情况确实比较严重,现在又主动放弃了做鉴定的权利,理应得到适当的赔偿。而且张某在此次事故中承担全部责任,如果今天调解不成,李某选择去鉴定机构做鉴定或者进入诉讼程序,后续鉴定与诉讼产生的费用也都是由张某承担,所以不如趁现在也作出让步,双方达成协议,既了却一件心事,还避免了日后不必要的麻烦。”
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经过调解员的调解,双方当事人都意识到今天就是解决这件纠纷的最佳时机。在调解室里,张某、李某双方一致达成了调解协议。
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非机动车与非机动车相撞,因脑部受伤引起的精神障碍、智力减退难以认定,纠纷调解难度较大,在受伤方坚持索赔而对方也不愿承担的情况下,只能让受伤方先去专业鉴定机构做鉴定,然后再根据鉴定结果进行调解。
通常调解该类纠纷时,可以告知双方关于“精神障碍”和“智力减退”的认定标准,减少双方当事人的矛盾,让双方的损失降到最小,并最大程度地实现双方利益上的平衡。?
编辑:何缺
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